يُعدُّ الإمساك مشكلة شائعة في المتلازمة حتى في مراحل الطفولة المبكرة. الهدف هو حركات الأمعاء اليومية اللينة جدًا – بحيث لا يكون البراز قطع صغيرة كبراز الأرنب، ولا براز سائل، ولا يسبب خروجه أي ألم أو إزعاج. الهدف هو إفراغ الأمعاء بشكل كامل.

المشاكل المؤدية لحدوث الإمساك عند مرضى برادر ويلي

ضعف الحركة في الجهاز الهضمي بأكمله، ابتداءً من المص والمضغ والبلع إلى إفراغ المعدة إلى التبرز في النهاية فالأشياء لا تتحرك في نمط نموذجي مع مرضى برادر ويلي. قد تكون هناك نقاط بطيئة على طول هذا المسار وليس فقط عند المخرج.

توتر العضلات المنخفض (ضعف العضلات): تساعد الحركات مثل الزحف والمشي على مرور الطعام، ولكنها بشكل عام مهارات متأخرة للأطفال المصابين بمتلازمة برادر ويلي.

الوقت: عادة ما يكون الأهالي والأطفال مشغولون جدًا بالعديد من العلاجات والمواعيد لدرجة أن نمط الحياة غالبًا ما يكون سريعا جدًا لدرجة لا يتذكر معها الأهل آخر مرة تحركت فيها أمعاء الطفل.

الإحساس: عدم الشعور بالألم قد يعني أيضًا أنهم يفتقدون الإشارة “الكاملة” بأن الوقت قد حان للتبرز.

بكتيريا الأمعاء: قد لا توجد بكتيريا الأمعاء والبروبيوتيك بشكل طبيعي لدى المصابين بمتلازمة برادر ويلي، لذا فمن الجيد إعطاؤهم البروبيوتيك كمكمل غذائي. وتوصي منظمة برادر ويلي بأن تكون الفواكه والخضروات الملينة المحور الأساسي لنظام غذائي صحي لمرضى المتلازمة.

في حال كان طفلك يعاني من الإمساك ينصح باستخدام الأدوية الملينة التي تعمل على تليين البراز بداية قبل اللجوء للأدوية الملينة التي تحفز حركة الأمعاء من خلال انقباض القولون مثل السنا. قد يحتاج المريض لاستخدام هذه الملينات بشكل يومي أو عند الحاجة فقط.

في حال تجمع البراز لفترة طويلة، قد يشعر الطفل بالخوف من الذهاب للحمام وإفراغ أمعاءه بسبب الألم. في هذه الحالة يمكن استخدام تحاميل جليسرين—والتي لا تحتوي على أي دواء وإنما فقط مادة مزلقة—لتحفيز المستقيم. دهن بعض الفازلين على فتحة الشرج يساعد في تخفيف ألم إدخال التحميلة. ومن الأفضل أن ينتظر الطفل 10 دقائق قبل الذهاب إلى الحمام بعد استخدام الجليسرين حتى تعطي نتائج أفضل. ومن الأمور المساعدة أيضا شرب كأس ماء قبل دخول الحمام مباشرة.

بمجرد أن يعاني الطفل من الكثير من نوبات الإمساك، قد يفقد الإحساس بأنه بحاجة إلى استخدام الحمام لإفراغ أمعائه. ويتعين عليهم إعادة تدريب أمعائهم. البلع يحفز رد الفعل في القولون، لذا فإن أفضل وقت للجلوس على المرحاض هو بعد الوجبة مباشرة. اجعلها عادة يومية بعد وجبة افطار. يمكن استخدام جداول التحفيز في ذلك.

تدليك البطن قد يكون مفيداً أحياناً ويوجد فيديوهات يوتيوب تشرح هذه التقنية. نفخ بالون أو نفخ الفقاعات يمكن أن يساعد الطفل على استرخاء عضلاته السفلية أثناء جلوسه على المرحاض. هذا ليس وقت للسرعة أو نفاد الصبر. قم بإحضار كتابًا لقراءته معًا.

يعد الوضع الصحيح على المرحاض أمرًا مهمًا جدًا للأطفال والبالغين. بالنسبة للطفل أو البالغ القصير لن يكون ارتفاع المرحاض مثاليًا لتفريغ الأمعاء. يجب أن تكون الركبتان على الأقل بارتفاع الوركين ويعد استخدام مسند القدم في المرحاض مفيدا جداً.

ملاحظة

المعلومات الواردة في هذا المنشور مخصصة للمعرفة العامة فقط ولا يمكن أن تكون بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج.

المصدر

Constipation in Children with PWS