ما هي حركة المعدة وخزل المعدة؟

حركة المعدة هي المعدل الذي تحتاجه المعدة للتفريغ.

خزل المعدة هو بطأ إفراغ المعدة. تحدث هذه الحالة عندما يكون هناك تأخير أو تباطئ في تقلص عضلة المعدة. وبسبب هذا التأخير يمكن أن تتراكم محتويات المعدة ويمكن أن يحدث انتفاخ. قد تبقى الأطعمة الغنية بالألياف في المعدة مما يشكل انسدادًا يمنع إفراغها جيدًا.

كيف تؤثر هذه الحالة على الأطفال والبالغين المصابين بمتلازمة برادر ويلي؟

تكون حركة المعدة أبطأ لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة برادر ويلي وهذا ملاحظ عند كل من الأطفال والبالغين. وهناك عدد متزايد من مرضى برادر ويلي الذين تم تشخيصهم بخزل المعدة.

الشعور بالامتلاء هو آلية الجسم لتنظيم كمية الطعام التي يمكن أن تستوعبها المعدة. بالنسبة للأشخاص المصابين بمتلازمة برادر ويلي فإن رسالة الامتلاء هذه لا تصل إلى الدماغ حيث يمكن أن تتوسع المعدة لديهم بشكل مفرط ويحدث الانتفاخ. عندما تنتفخ المعدة كثيرا فإن ذلك يؤثر على طريقة عملها ويمكن أن تتمدد المعدة إلى درجة تقطع إمدادها بالدم مما يتسبب في موت أنسجة المعدة. إذا كانت الحالة متطورة ولم يتم اكتشافها مبكرًا يمكن أن تتمزق المعدة وتطلق محتويات حمضية عالية في الصدر و/ أو تجويف البطن والنتيجة في معظم الحالات مميتة.

الإمساك هو أيضًا مشكلة شائعة غالبًا ما تظهر عند الأشخاص المصابين بمتلازمة برادر ويلي ويمكن أن تساهم في حدوث خزل المعدة. من المهم اتخاذ خطوات لمنع هذه المشكلة والتعامل معها. في بعض الحالات قد يتطلب الأمر إجراء تصوير بالأشعة السينية.

الأعراض التي قد تنبه لوجود الحالة:

• ألم في البطن أو الشعور بالمضايقة أو عدم الارتياح
• غثيان/ إقياء
• انتفاخ البطن
• الارتجاع و/أو الحموضة: قد تشمل علامات الارتجاع ما يلي:
• فقدان مينا الأسنان المفاجئ أو تغير لون الأسنان.
• ارتجاع الطعام إلى الفم.

ما يجب فعله

• إذا كان مريض برادر ويلي يعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه فيجب نقله في أقرب وقت ممكن إلى قسم الطوارئ بالمستشفى.

يمكنك أن تحمل وتطبع ملف (التعامل مع مرضى برادر ويلي في حالات مشاكل الأمعاء) وتعرضه على الطبيب المعالج في المشفى.

• إذا كانت الأعراض خفيفة يجب إحالة المريض إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

منع حدوث خزل المعدة والتعامل معها

إرشادات عامة: يمكن أن تكون هناك درجات متفاوتة من الشدة مع هذه الحالة لذلك من المهم اتباع توصيات الطبيب أو أخصائي التغذية المتابع للمريض.

1. شرب الكثير من السوائل بكميات صغيرة إلى متوسطة للوقاية من الجفاف. يمكن للسوائل أن تمر عبر المعدة بأقل جهد أو بدون جهد. وفي الحالات الشديدة قد تكون السوائل هي المصدر الأساسي للتغذية ولكن قلل من كمية عصائر الفاكهة لقيمتها الغذائية المنخفضة.
2. تناول وجبات صغيرة 5-6 مرات في اليوم حيث يكون عمل المعدة أقل عندما يكون هناك كمية أقل لهضمها.
3. تجنب الأطعمة الغنية بالدهون والألياف فالدهون والألياف تبطئ إفراغ المعدة. عادة يتبع الأشخاص المصابون بمتلازمة برادر ويلي نظامًا غذائيًا قليل الدهون باستثناء الأطفال دون سن الثالثة. استشر أخصائي التغذية للحصول على توصيات أكثر تحديدًا إذا تم تشخيص إصابة طفلك بهذه المشكلة.
4. مضغ الأطعمة جيدًا أو يمكنك تقديم الأطعمة المطحونة أو المطبوخة أو المسالة أو المخففة.
5. الجلوس أثناء تناول الطعام والبقاء بهذه الوضعية لمدة ساعة على الأقل بعد الانتهاء من الوجبة وغالبًا ما يمثل هذا تحديًا مع مرضى برادر ويلي. كما ثبت أن التمارين الرياضية تزيد من إفراغ المعدة لدى الأفراد الأصحاء لذا يوصى بالمشي بعد الوجبات.
6. إذا كان الشخص مصابًا بمرض السكري فاحرص على التحكم بنسبة السكر في الدم. قد يؤدي الحفاظ على سكر الدم في الحدود المطلوبة إلى تقليل إمكانية حدوث خزل المعدة. فارتفاع نسبة السكر في الدم يتعارض مع إفراغ المعدة الطبيعي.

دليل غذائي للتعامل مع خزل المعدة

ملاحظة: يجب تقييد تناول المواد الغذائية الموجودة في قائمة “الأطعمة المقبولة” للمرضى الذين يظهرون أي حساسية تجاهها.

المصدر

 Understanding Gastric Motility and Gastroparesis in PWS